INSCRIPCION TAEKWONDO

Club Taekwondo Colmenarejo

Taekwondo

FICHA DE INSCRIPCIÓN
Nombre: _______________ Apellidos: _________________________
Fecha de Nacimiento: _______________________________________
Domicilio: ______________________________Nº: ____ Piso: _______
Localidad: _______________________________ CP: ______________
Email: ___________________________________________________
Nombre del padre/madre: ____________________________________
Teléfonos de contacto:     Madre: ______________________
                               Padre: ______________________
                                         Otro: _______________________


DATOS BANCARIOS:  Autorización de pago
Titular de la Cuenta Bancaria: __________________________________
DNI Titular Cuenta Bancaria: __________________________________
IBAN      ENTIDAD   OFICINA     D.C.     NÚMERO DE CUENTA
ES__     _ _ _ _      _ _ _ _        _ _       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                                                                     Firma del titular
Fecha: _________________________


NOTIFICACIÓN: Los COBROS se pasarán entre el 1 y el 10 de cada mes. A los RECIBOS DEVUELTOS se les cobrará el importe por devolución en el siguiente mes. Las BAJAS deben ser comunicadas antes del 20 de cada mes, sino  se les pasará el recibo correspondiente.

AUTORIZACIÓN:


D./Dña: __________________________________________________
Como madre/padre/tutor legal, con NIF________________ ,AUTORIZA al alumno ________________________________________ a realizar y participar en la actividad de Taekwondo de la actividad Extraescolar del CEIPB Seis de Diciembre.
Firmado (madre/padre/tutor legal)

En ___________________ , a _____ de _________________ del 20   .

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