Club
Taekwondo Colmenarejo
Taekwondo
FICHA DE
INSCRIPCIÓN
Nombre: _______________ Apellidos: _________________________
Fecha de Nacimiento: _______________________________________
Domicilio: ______________________________Nº: ____ Piso:
_______
Localidad: _______________________________ CP: ______________
Email: ___________________________________________________
Nombre del padre/madre: ____________________________________
Teléfonos de contacto:
Madre: ______________________
Padre: ______________________
Otro:
_______________________
DATOS
BANCARIOS:
Autorización de pago
Titular de la Cuenta Bancaria:
__________________________________
DNI Titular Cuenta Bancaria: __________________________________
IBAN ENTIDAD OFICINA
D.C. NÚMERO DE CUENTA
ES__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Firma del titular
Fecha: _________________________
NOTIFICACIÓN: Los COBROS se pasarán entre el 1 y el 10 de
cada mes. A los RECIBOS DEVUELTOS se
les cobrará el importe por devolución en el siguiente mes. Las BAJAS deben ser comunicadas antes del
20 de cada mes, sino se les pasará el
recibo correspondiente.
AUTORIZACIÓN:
D./Dña: __________________________________________________
Como madre/padre/tutor legal, con NIF________________ ,AUTORIZA al alumno
________________________________________ a realizar y participar en la
actividad de Taekwondo de la actividad Extraescolar del CEIPB Seis de Diciembre.
Firmado (madre/padre/tutor legal)
En ___________________ , a _____ de _________________ del
20 .
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