INSCRIPCION YOGA Y BAILE EN FAMILIA

Deporte Comunitario - Yoga o baile en familia

FICHA DE INSCRIPCIÓN

Actividad interesados en realizar: ________­­­­______________________

Nombre y apellidos del niño/s: _________________________________

 _______________­________________________________________

Fecha/s de Nacimiento: ______________________________________

Domicilio: ______________________________Nº: ____ Piso: _______

Localidad: _______________________________ CP: ______________

Email: ___________________________________________________

Nombre del padre/madre: ____________________________________

Teléfonos de contacto:     Madre: ______________________

                                      Padre: ______________________

                                         Otro: _______________________

DATOS BANCARIOS:  Autorización de pago

Titular de la Cuenta Bancaria: __________________________________

DNI Titular Cuenta Bancaria: __________________________________

IBAN      ENTIDAD   OFICINA     D.C.     NÚMERO DE CUENTA

ES__     _ _ _ _      _ _ _ _        _ _       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                                                                     Firma del titular

Fecha: _________________________

NOTIFICACIÓN: Los COBROS se pasarán entre el 1 y el 10 de cada mes. A los RECIBOS DEVUELTOS se les cobrará el importe por devolución en el siguiente mes. Las BAJAS deben ser comunicadas antes del 20 de cada mes, sino  se les pasará el recibo correspondiente